如果对话是高质量治疗的基石, 当他们的客户在咨询过程中变得沉默寡言甚至沉默时，治疗师该怎么办?

这是一个普遍存在的问题:根据治疗师在他们的职业中面临的最大挑战的综述, 不回应是仅次于工作与生活平衡的问题.¹

间歇的安静是治疗过程中完全自然的一部分.² 然而,, 有几种有意义的方法可以敦促客户走出他们的壳，帮助他们继续参与谈话. 

以下是如何让客户在治疗中敞开心扉，以及为什么这对成功的结果至关重要. 

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什么导致客户端关闭?

首先，为什么 将 病人在治疗中突然变得沉默, 特别是如果他们很健谈，参加咨询会议? 造成这种情况的潜在原因多种多样，就像治疗师的工作量一样. 客户可以是:

• 心烦意乱
• 矛盾的
• 不知所措
• 没有关联的

另外, 他们可能会反思他们的想法和情绪反应，或者处理你刚刚提出的一个想法，或者你的问题或评论的措辞方式, 后).

宽容之窗

说了这么多, 弗洛伊德将“关闭”定义为“抵抗”，加州大学洛杉矶分校医学院的临床心理学教授丹·西格尔可能会将其称为客户的“容忍之窗”之外——一个隐喻性的情感空间，在这个空间里，客户可能能够承受出现在他们身上的感觉和负面情绪.^3,4  

为什么人们会落在这个宽容的窗口之外? 这可能是几个原因之一，比如: 

• 环境压力源 
• 对创伤性事件的回忆
• 引起恐慌、愤怒或悲伤的问题或话题

不管是什么原因, 病人可能会感到亢奋或亢奋, 后者表现为关闭.⁵ 在某些情况下, 在很多方面, 关闭的行为是一种生存策略，可以从精神上逃避情绪困扰.

识别客户关机的迹象

温和地鼓励你的客户回到手头的对话的第一步是认识到如何关闭自己. 一般来说，它可能表现为:⁶

• 缺少眼神交流
• “僵住”的姿势
• 你的委托人脸上有一种茫然的表情
• 恐惧的表情
• 你们的谈话突然停止

自然，不同病人的分离症状差别很大. 然而, 如果你和你的客户一起工作了一段时间，并且对他们的个性和沟通方式有很好的把握, 你可能只是凭直觉就能知道他们什么时候会撤退.

验证的重要性

较新的治疗师可能会将他们的客户的沉默解释为他们自身不足的反映，或者是他们的治疗联盟受到威胁的症状.⁷

后者有时可能是这种情况，但与其纠结于 令人费解的问题 就在心理咨询的时候, 重要的是要让你的客户放心，他们在一个安全的空间里，他们的情绪得到了验证. 

你可以试着把“鼓励者”放在下面的句子里:

短语1的例子:“我知道这对你来说很难. 这种感觉很正常.”

Demonstrating compassion is central to an ongoing dialogue that strengthens the rapport between you and your client; it’s also one of the keys to fruitful outcomes.

事实上，在 有说服力的心理学 表明共情是衡量牢固的治疗关系的最有力的指标之一.⁸

短语2的例子:“你的感觉是合理的，我在这里支持你，不加评判。.”

接受对健康和富有成效的治疗联盟也是至关重要的.⁹

这样的陈述可能会提醒你的客户，你的工作不是批评他们. 它的 听并提供前进的道路.

创造安全的空间

安全性问题在治疗环境中是最重要的. 为此，您需要保证您的 物理 太空秘密承诺. 理想情况下，你的空间应该是:¹⁰

• 没有干扰，就像电话铃响
• 远离窃听者的可能性(例如确保你的门是锁着的)
• 配有家具和装饰，促进舒适和平静的感觉

提供一个公正的环境

当然，安全不仅仅是字面上的意思. 对于一些客户, 治疗可能是唯一让他们感到足够安全的地方，可以暴露自己的弱点.

“当客户停止治疗时该怎么办??关键在于用你的话来说明这一点.

这是一个安全的空间，你可以自由地表达自己.”

这应该从你与任何新客户合作的开始就建立起来. 然而，如果他们开始表现出不参与的迹象，你也可以选择重申这一点. 在这样做的时候，一定要用温暖、舒缓的语气.

鼓励情绪表达

除此之外，最基本的需要是鼓励你的客户深入研究和表达他们的情绪——无论是:

• 怨恨
• 愤怒
• 悲伤

有一种方法可以让他们知道，他们受到保护，不会受到评判，也不会陷入负面情绪的兔子洞, 是说一些类似下面的话:

“我在这里帮助你驾驭这些情绪，更好地理解它们.”

面对创伤性的记忆或情感上的痛苦是很可怕的，尤其是那些已经被埋藏的记忆. 你创造的安全空间是挖掘它们的最佳地点. 您可以通过重复示例短语4来向客户保证这一点, 除了提醒你的客户你是来帮助他们的:

• 识别并说出他们的情绪 
• 回到体内平衡状态(或情绪平衡)
• 建立健康的应对机制

从这个意义上说, 你作为情绪的共同调节者——这可能会避免你的客户再次受到创伤, 或者陷入更深的分裂.^11,12

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鼓励客户敞开心扉的策略

除了已经列出的技巧， 如何 让来访者敞开心扉接受治疗也依赖于这些技巧和实践:

建立融洽的关系

大量的研究表明，治疗师和客户之间的关系是至关重要的.^13,14 不仅将以下做法付诸实践 如何与客户建立融洽的关系 潜在地加强你与最保守的客户之间的联系, 但它也会为你和你的客户提供一个共同工作的蓝图:

• 讨论并确定你的客户希望在治疗中达到什么目标
• 达成一项协议，强调你的客户在治疗过程中所扮演的角色
• 致力于发展相互尊重和合作的关系

这可以作为你们在一起时间的基础——当你的客户从谈话中退出时，给你一些参考. 

例如, 你可以说, “还记得你说过你想多谈谈这件创伤性事件吗? 你需要多少时间安静地坐着, 但也许我们今天可以回到这个话题, 下次治疗的时候, 或者什么时候你准备好了.”

如果你想知道治疗师工作量的实际方面，你可能会问，治疗师有多少客户?“这取决于治疗师和他们的工作时间. 拥有更多的客户, 治疗师可能会发现分配足够的时间来了解每个客户的独特需求是一项挑战, 担忧, 和背景. 建立信任和安全感, 当会议匆忙或不频繁时，建立融洽关系的关键因素可能会受到损害.

所以，一定要注意你的工作量. 这将有助于建立更牢固、更个性化的联系. 此外, 这样可以更好地了解客户的历史, 情绪, 和目标, 有助于更有效的治疗过程. 

掌握主动倾听

积极倾听是内在和外在的基础 外 一种治疗环境. 它可以通过以下方式传达: 

• 向你的客户提供他们对你说过的话的总结——同样，用平静、邀请的声音
• 为你的客户提供可能促使他们继续发言的陈述, 比如“我想听你详细说明一下。, 如果你觉得舒服的话。”
• 不要插嘴
• 澄清你不清楚的概念

但如果你的客户陷入沉默，你能做什么呢? 

许多专家建议让客户保持沉默一段时间, 轻轻地说一些短语，比如, “我理解你为什么需要一些时间和安静来消化(或吸收)这一点. 你想再检查的时候我就来，或者我们就坐在这里.”

另外, 有些客户可能想采取不同的策略, 比如绘图, 听音乐, 或者你提供的其他治疗方式, 像此种疗法. 

问开放式问题

让我们暂时回到我们最初的陈述: 对话是高质量治疗的基石.

维持或重新点燃已经快结束的谈话，在一定程度上依赖于向客户提出一些开放式的问题，这些问题不需要几句话就能回答. 这些听起来像是:¹⁶

• “这让你有什么感觉??”
• “过去有哪些策略让你感觉更好??”

总而言之, 开放式问题的目的是哄骗你的客户坦率地说话并接近你, 承认, 并分析他们的内心体验.¹⁷

提供深思熟虑的回应

反思性回应类似于“积极倾听”:这是一种技巧，用来向你的客户保证你不仅在倾听，而且对他们的感受感同身受, 思考并经历过.

重述客户向你透露的信息是实现这一目标的一种方法. 你可能还想通过反思来“模仿”你的客户， if 这是合适的，如果这意味着温暖，包容和接受，他们:

• 变形 
• 的姿势
• 肢体语言
• 面部表情

总之，这些工作可以帮助你的客户感到被倾听、被接受和被理解.

强调换位思考

同理心在现代心理治疗中的作用怎么强调都不为过. 

卡尔•罗杰斯, 美国心理学家，以客户为中心的创始人, 人本主义心理学, 经常被认为是在治疗环境中使用同理心(以及真实性)的先驱之一.¹⁸ 但我们敢说，同理心从一开始就存在了. 

积极倾听, 适当的肢体语言, 反思性的回应——都是激发同理心的有效手段. 你也可以用 有意的 或者是务实的、自我表露来表现同理心.¹⁹ 这里有一个例子:

• “我听到你悲痛欲绝，而且这种感觉永远不会消失. 几年前我也遇到过类似的情况. 但我也发现，随着时间的推移，我的悲伤消散了.”

你应该选择解决自己的弱点来表示同情吗, 只是一定要简洁，以确保你的治疗过程的重点仍然在它应该在的地方:在你的客户.

调整你的节奏

无论你是已经练习了一段时间还是刚刚开始探索心理学领域的职业, 你可能知道“治疗时间”,或者你和客户相处的时间, 通常在45到50分钟之间.

考虑到时间的限制, 在客户成长的名义下，你可能想要尽可能多地打包，这是有道理的. 但, 注意治疗过程的节奏——包括说话的节奏和提问的时间——在治疗过程中起着重要的作用.

关键是要“倾听”那些没有沟通的线索，从而知道什么对你的客户最有效. 如果他们似乎对较慢的节奏有更好的反应，并且在他们准备好了的时候有时间和空间敞开心扉, 你会达到下一个层次的同理心和接受——可能会自然而然地促使他们打破沉默.

实践自我意识

也许，最重要的是，坚持练习自我意识. 一个尖锐的问题, 无情的回应, 甚至你脸上的烦恼或不耐烦的表情也可能使你的客户疏远你.

如何成为一名更好的治疗师

当客户在治疗中停止时该怎么办，最终取决于客户个人. 一些客户可能会从移情问题中受益. 其他人可能会对“被允许”坐在沉默中反思做出更好的反应, 过程, 整合他们的情绪.

在阿连特国际大学(Alliant International University)攻读心理学学位时，你可能会积累无数技能，其中之一就是如何解读与你疏远的客户最明智的策略. 如果你考虑成为一名临床心理学家，你可能会想，你需要什么学位才能成为一名临床心理学家?“在阿连特国际大学, 综合心理学课程提供必要的教育和培训，走上成为一名成功的临床心理学家的道路.

有不同层次的学位可供选择，比如一个 婚姻和家庭治疗硕士 和一个 临床心理学博士你可以规划出满足你学术和职业目标的教育路径. 此外, 面对面和在线心理学课程 无论你住在哪里，Alliant都将为你提供成为治疗师所需的教育和经验.

今天就来看看阿连特，看看在心理学领域有什么值得期待的东西. 

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来源: 

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